לעיתים גם אחרי טיפול שורש שנראה מוצלח, מופיעים כאבים, נפיחות בחניכיים או רגישות שלא עוברת. במקרה כזה, ככל הנראה מדובר על פרוצדורה לא מוצלחת, שבעקבותיה יש צורך לבצע חידוש טיפול שורש. המדריך הבא יסביר לכם באילו מצבים טיפולי שורש דורשים חידוש, איך הוא מתבצע, ולמה חשוב לבצע אותו אצל רופא שיניים מומחה.
מה זה שחזור טיפול שורש ומתי הוא נדרש?
טיפול שורש חוזר, או בשמו המקצועי "Re-treatment Endodontic", הוא טיפול שני שמבוצע בשן שכבר עברה טיפול שורש שלא הצליח במלואו. בטיפול זה, מסירים בזהירות את החומר שהוכנס לתעלות השורש בטיפול הקודם, מנקים את מערכת התעלות בצורה יסודית יותר, ואוטמים אותה מחדש בטכניקות מתקדמות.
מתי יודעים שצריך חידוש טיפול שורש?
הנה כמה מהתסמינים שעשויים להעיד על צורך בטיפול שורש חוזר:
- כאב מתמשך או חוזר – אם חלף זמן מסוים מאז טיפול השורש והכאב חוזר, הדבר עלול להעיד שהזיהום לא טופל במלואו. הכאב יכול להיות קל ורציף או חד במיוחד בלחיצה על השן.
- נפיחות או מורסה – הופעת "פצעון" קטן בחניכיים מעל השן, שלעיתים מפריש נוזל, מצביעה על זיהום פעיל בקצה השורש שמתנקז דרך החניכיים.
- רגישות יתר – רגישות קיצונית למזון חם או קר, או כאב בנגיעה ובלעיסה על השן.
- תמונה רנטגנית חשודה – לעיתים לא מופיעים תסמינים כלל, אך בבדיקת רנטגן שגרתית נראה אזור כהה בקצה השורש. הדבר עלול להוות סימן לדלקת או לזיהום כרוני.
מה הסיבות שבגללן טיפולי שורש נכשלים?
האתגר האנטומי
מערכת תעלות השורש היא מערכת מורכבת. לעיתים קיימות תעלות משניות קטנות שקשה לזהות בטיפול ראשוני, במיוחד ללא ציוד מיקרוסקופי מתקדם. תעלות אלה עשויות להישאר מזוהמות, ולגרום לכישלון הטיפול. בנוסף, ישנן שיניים עם עקמומיות חריגה או הסתיידות של התעלות, מה שמקשה על ביצוע ניקוי מושלם.
אתגרים טכניים בטיפול הראשוני
לעיתים הטיפול הראשוני לא הצליח להגיע לכל אורך התעלה, או שהאיטום לא היה הרמטי דיו. במקרים אחרים, נשארו שברי כלים בתוך התעלה או שנוצר חור בדופן השורש במהלך הטיפול. אלו אינן בהכרח טעויות, אלא אתגרים אנטומיים שדורשים מיומנות וציוד מיוחד.
גורמים חיצוניים
גם טיפול שורש מצוין עלול להיכשל אם השיקום שמעליו (סתימה או כתר) אינו הרמטי. דליפת רוק לתוך השן יכולה לגרום לזיהום חוזר; גם עששת שמתפתחת בצד השן או שבר בשן, עלולים לחשוף מחדש את תעלות השורש לחיידקים.
האם אתם חווים כאב חוזר בשן שעברה טיפול שורש? הצוות הרפואי שלנו ב"מרפאת שוורץ" ישמח לעזור. צרו קשר עכשיו בטלפון 09-8355222 לייעוץ מקצועי וקביעת תור.
"מרפאה איכותית ומקצועית. צוות מקצועי ומיומן. שיטות חדשניות. אמינים מאוד ומקצועיים ביותר. מומלץ בחום!!!" (תמי ינאי)
התהליך של חידוש טיפולי שורש – שלב אחרי שלב
שלב 1: אבחון מקיף
ראשית מתבצעת הערכה יסודית, הכוללת בדיקה קלינית מקיפה, צילומי רנטגן, ולעיתים גם בדיקת "CT אנדו" ייעודית – סריקה תלת-מימדית שמאפשרת לראות את האנטומיה המדויקת של השן. שלב זה קריטי להבנת מקור הבעיה ולתכנון הטיפול.
שלב 2: הסרת החומר הקיים
מומחה לחידוש טיפול שורש מסיר את חומר האיטום הקודם מתעלות השורש, תחת מיקרוסקופ דנטלי מתקדם. מדובר על עבודה קפדנית, שדורשת סבלנות ומיומנות על מנת שלא לפגוע בדפנות התעלה.
שלב 3: ניקוי וחיטוי מעמיקים
לאחר הסרת חומר האיטום, מתבצע ניקוי של התעלות בעזרת כלי עבודה מתקדמים, תוך שימוש במכשיר סיבובי חשמלי לניקוי תעלות השורש ושטיפות אינטנסיביות עם תמיסות חיטוי. המטרה היא להסיר כל שריד של רקמה נגועה וחיידקים.
שלב 4: איטום מחדש
רק כאשר בטוחים שהשן נקייה לחלוטין ושאין סימני זיהום, ניתן לבצע איטום מחדש של התעלות בחומר ייעודי. האיטום נעשה עד קצה השורש באופן מדויק, ללא חללים או רווחים שיכולים לאפשר חדירה מחדש של חיידקים.
שלב 5: שיקום השן
לאחר הטיפול, השן זקוקה לשיקום איכותי – כתר או סתימה מחוזקת – כדי למנוע דליפה ולהגן על השן לטווח ארוך.
למה חשוב לבצע חידוש טיפול שורש אצל מומחה?
חידוש מקצועי של טיפולי שורש צריך להתבצע אצל אנדודונטים מומחים. מומחה לאנדודונטיה עובר הכשרה אקדמית נוספת שמתמקדת אך ורק בטיפולי שורש, והוא בעל ניסיון שאין לו תחליף. הדבר מומלץ תמיד אבל קריטי במיוחד כאשר מדובר על מקרים מורכבים.
במרפאות מתקדמות, האנדודונטים נעזרים בציוד מתקדם שאינו זמין ברוב מרפאות השיניים הכלליות:
- מיקרוסקופ דנטלי – מאפשר לראות פרטים זעירים בתוך השן, לזהות תעלות נוספות, סדקים או שברי כלים שלא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת.
- צילומי CBCT – סריקה תלת-מימדית ממוקדת (CT אנדו) שממפה באופן מדויק את האנטומיה הפנימית של השן.
- כלי עבודה מתקדמים – כלים חד-פעמיים מהדור החדש, שמאפשרים ניקוי יעיל יותר תוך שמירה על המבנה הטבעי של השן.
כדאי לדעת: 85-95% מטיפולי השורש הראשוניים מצליחים לטווח ארוך. כלומר, 5-15% מהטיפולים נכשלים ודורשים חידוש טיפול שורש על ידי מומחה מנוסה. במקרה כזה אחוזי ההצלחה נעים בין 80-85% – בדומה לטיפול שורש ראשוני איכותי. מדובר על שיעור הצלחה גבוה במיוחד, בהתחשב בכך שמדובר בשן שכבר עברה טיפול שנכשל.
חשוב לכם להציל את השן הטבעית שלכם? רוצים לשמוע חוות דעת שנייה של מומחה מנוסה? הצוות המקצועי שלנו שלנו ב"מרפאת שוורץ" עומד לרשותכם. צרו קשר עכשיו בטלפון 09-8355222 לייעוץ וקביעת תור.
"רופאים מקצועיים, יחס אדיב, צוות המרפאה הכי טוב שנתקלתי בו. ממליץ לכולם לטפל אצל מרפאת השיניים של ד"ר שוורץ" (נאור בוארון)
האם חידוש טיפול שורש כואב?
באופן טבעי, מטופלים חוששים מהכאב שעלול להתלוות לטיפולי שיניים, במיוחד במקרה של חידוש טיפול שורש. אלא שבשונה מטיפול שורש ראשוני, טיפול חוזר מתבצע אחרי שהעצב כבר הוסר ולכן לא צפוי להתעורר כאב – במיוחד כאשר הטיפול מתבצע באופן מדויק תחת מיקרוסקופ.
עם זאת, ישנם מקרים בהם מתבצעת הרדמה מקומית. למשל, כאשר רוצים למנוע כאב ברקמות הסובבות את המקום או בעצם הלסת. במקרים אחרים, המטופלים מעדיפים לקבל זריקת הרדמה, כדי להרגיש בטוחים יותר.
חשוב לזכור: כאשר קיים זיהום, הכאב שמרגישים לפני הטיפול משמעותי יותר מאי נוחות אפשרית במהלך הטיפול או אחריו.
החשיבות של שמירה על השן טבעית
על אף החשש של חלק מהמטופלים, כישלון של טיפול שורש אינו מחייב עקירה. רופא מומחה תמיד יעדיף לעשות כל מאמץ כדי לשמור על השן הטבעית, מכיוון שהיא תשמור על הרקמה הסובבת והחניכיים טוב יותר מכל שתל. כמו כן, שן טבעית יוצרת תחושה ויכולת לעיסה שאף שתל לא יכול לחקות באופן מלא.
גם עקירה ללא שתל אינה מומלצת, מכיוון עם הזמן נוצרת "ספיגה של העצם", מה שיקשה על ביצוע השתלה עתידית. בנוסף, ישנם מקרים בהם שתל נדחה, נוצרת דלקת או שיש צורך להסיר את השתל. לכן, תמיד מומלץ לשמור על השן הטבעית, לבצע טיפול שורש חוזר בהקדם האפשרי, ולא למהר לעקור אותה.
כדאי לדעת: לרוב, שחזור טיפול שורש משתלם יותר כלכלית מאשר שתל דנטלי, והוא מתבצע בפרק זמן קצר יותר.
שאלות נפוצות על חידוש טיפולי שורש
מה ההבדל בין טיפול שורש רגיל לבין חידוש טיפול שורש?
טיפול שורש רגיל הוא הטיפול הראשוני להסרת רקמה נגועה ואטימת השן. חידוש טיפול שורש הוא טיפול מורכב יותר – מסירים את חומר האיטום הישן, מנקים ומחטאים את התעלות המזוהמות ואוטמים אותן מחדש.
כמה זמן לוקח תהליך חידוש טיפול שורש?
הטיפול משתנה בהתאם למורכבות, אך לרוב מתבצע בשתי פגישות. במקרים של זיהום משמעותי או קושי בניקוי התעלות, ייתכן שיידרשו פגישות נוספות.
האם תמיד אפשר לבצע טיפול שורש חוזר ולא לעקור את השן?
ברוב המכריע של המקרים ניתן לבצע חידוש טיפול שורש כדי להציל את השן הטבעית. עקירה והשתלה הם מוצא אחרון, ונשמרים למקרים בהם אין פתרון אחר.
לסיכום, אם אתם מתמודדים עם כישלון של טיפול שורש קודם, אל תמהרו לעקור את השן. ברוב המקרים, ניתן להציל את השן הטבעית באמצעות חידוש טיפול שורש על ידי מומחה מנוסה. מכיוון שכל יום שעובר עם זיהום פעיל בשן מקטין את סיכויי ההצלחה, כאשר חווים תסמינים כלשהם חשוב לקבוע תור למרפאה מובילה ולהיבדק במהירות.
מרפאת שוורץ – מומחים לחידוש טיפולי שורש
אנחנו ב"מרפאת שוורץ" מבינים, שלכל שן יש סיפור – ואנחנו פה כדי לוודא שהוא מקבל סוף טוב. כשמדובר על מקרים מורכבים כמו חידוש טיפול שורש, חשוב לנו שתדעו שאתם בידיים של הרופאים הטובים ביותר. המרפאה שלנו מנוהלת על ידי ד"ר דובי שוורץ וד"ר סנונית שוורץ, וכוללת צוות רופאים מנוסים בתחומים שונים. הצוות שלנו כולל אנדודונטים מיומנים, שמשתמשים בציוד הטכנולוגי המתקדם ביותר – ממיקרוסקופים דנטליים ועד למכשיר CBCT, כולל תוכנה מבוססת AI שמסייעת לרופא באבחון.
הניסיון הרב והידע המקצועי שצברנו במשך עשרות שנים, מאפשרים לנו להגיע לשיעורי הצלחה גבוהים במיוחד גם כשנדרש חידוש מאתגר של טיפול שורש. אם אתם חווים כאבים או שמתעורר חשד שהטיפול הראשוני נכשל, אל תמהרו לעקור את השן. צרו איתנו קשר עוד היום בטלפון 09-8355222, ונשמח לתאם לכם פגישת ייעוץ מקצועית ללא התחייבות, כדי שנוכל להציל את השן הטבעית ולשמור על החיוך שלכם.
