הקצעת שורשים היא ניקוי חניכיים עמוק שמטרתו לטפל במחלות חניכיים מתקדמות. בטיפול מסירים את הפלאק, את האבנית ואת הרקמה הנגועה שהצטברו מתחת לקו החניכיים, לאורך שורשי השיניים – באזור שמברשת שיניים וניקוי אבנית רגיל פשוט לא מגיעים אליו. סילוק השכבות החולות מאפשר לטפל בדלקת, לחניכיים להיצמד מחדש לשן ולכיסים העמוקים להתכווץ.
ההבדל מניקוי אבנית שגרתי הוא בעומק: ניקוי רגיל מטפל במה שנמצא מעל קו החניכיים, ואילו הקצעת שורשים יורדת אל תוך הכיס החניכי עצמו ומחליקה את משטח השורש כדי שחיידקים לא ייאחזו בו שוב. לכן היא נעשית בהרדמה מקומית, ולעיתים מחולקת לשניים או ארבעה מפגשים לפי רבעי הפה.
מתי הקצעת שורשים אינה הטיפול הנכון? כשמדובר בדלקת חניכיים שטחית בלבד (ג'ינג'יביטיס) ללא אובדן עצם – שם ניקוי אבנית רגיל והדרכת היגיינה מספיקים, והקצעת שורשים תהיה טיפול יתר. גם בכיוון ההפוך היא אינה מספיקה: כאשר הכיסים עמוקים מאוד, אובדן העצם נרחב והשן כבר מתנדנדת, הקצעת שורשים לבדה לא תעצור את התהליך ויידרש טיפול חניכיים כירורגי או תכנון שיקומי אחר.
המשמעות המעשית היא שאבחון נכון קודם לטיפול. עומק הכיסים נמדד בבדיקה ייעודית ומגובה בצילום, ורק על סמך המדידות האלה מחליטים אם הקצעת שורשים היא הטיפול המתאים, ובאילו אזורים בפה בדיוק.
צפו בהסבר של לירז, שיננית, מסבירה על טיפול הקצאת שורשים המיועדים למחלות חניכיים
באילו מצבים נצטרך טיפול הקצעת שורשים?
הקצעת שורשים נדרשת בדרך כלל כאשר מאובחנת מחלת חניכיים ברמה בינונית או חמורה – כלומר כשהדלקת כבר גרמה להיווצרות כיסים בין החניכיים לשן ולתחילת אובדן עצם, ולא רק לאדמומיות בקצה החניך.
הבעיה היא שמחלת חניכיים כמעט אינה כואבת בשלביה הראשונים, ולכן היא מתגלה מאוחר. הסימנים מופיעים בהדרגה ולרוב נתפסים כזניחים. אם כמה מהסימפטומים הבאים מוכרים לכם, בהחלט ייתכן שאתם זקוקים לטיפול הקצעת שורשים:
- החניכיים אדומות, נפוחות או מדממות בצורה קשה - חניכיים בריאות צריכות להיראות מוצקות, ורודות ובהירות והדוקות היטב סביב השיניים. אם החניכיים שלכם אדומות, נפוחות או מדממות בקלות בעת צחצוח או שימוש בחוט דנטלי, זה עשוי להיות סימן למחלת חניכיים שמתפתחת.
- נסיגת חניכיים - כל שמחלת החניכיים הולכת ומחמירה, אם לא מטפלים בה החניכיים עלולות לסגת, כלומר להתרחק ממקומן הטבעי שהוא סמוך לשיניים. נסיגת חניכיים גורמת לשיניים להיראות ארוכות יותר, והיא עלולה להוביל לרגישות לא נעימה בשיניים ולסיכון גבוה יותר לעששת נרחבת.
- ריח רע מהפה שלא עובר או טעם רע בפה לאורך זמן - החיידקים הקשורים למחלת חניכיים עלולים לגרום לטעם רע שלא עובר או לריח רע (באשת הפה). הריח והטעם הללו לא משתפרים אפילו בעקבות צחצוח שיניים או שטיפת הפה במי פה.
- שיניים רופפות ומתנדנדות -בשלבים מתקדמים של מחלת חניכיים, הרקמות והעצמות התומכים בשיניים עלולים להיפגע קשות. כתוצאה מכך ניתן להרגיש או לראות כיצד השיניים רופפות, לא יציבות ועלולות לזוז ממקומן במגע קל.
- כיסים עמוקים בין השיניים לחניכיים - במהלך בדיקת חניכיים, רופא השיניים ימדוד את עומק הכיסים, שהם הרווחים בין השיניים לחניכיים. אם כיסים אלה עמוקים יותר מ -3 מילימטרים, זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלת חניכיים משמעותית ועל הצורך בטיפול הקצעת חניכיים.
- זיהום בחניכיים - במקרים מסוימים, זיהום בחניכיים, סמוך לשיניים, עלול להצטבר ולהביא להפרשות או מוגלה. מקרה כזה הינו זיהום חמור הדורש טיפול מיידי במרפאת השיניים.
- שינויים במנשך ושיניים עקומות - ככל שמחלת החניכיים מתקדמת והמבנים התומכים בשיניים נפגעים, השיניים עלולות להיראות עקומות יותר ואינן מיושרות כהלכה כאשר אתם לועסים או מבצעים מנסים לבצע פעולה כגון נקישה בשיניים.
ניקוי עמוק והקצעת שורשים – שלבי הטיפול
תהליך הטיפול כולל מספר שלבים, המתבצעים על ידי רופא השיניים:
הרדמה מקומית -
כדי להבטיח שהטיפול יעבור ללא כאב, רופא השיניים ירדים את האזור המיועד לטיפול באמצעות הרדמה מקומית.
ניקוי -
באמצעות כלי ניקוי מיוחדים, רופא השיניים או השיננית יסירו שכבת פלאק ואבנית ממשטחי השן ועד מתחת לקו החניכיים. שלב זה מסייע לסלק את החיידקים המזיקים שגורמים למחלות חניכיים.
הקצעת שורשים -
לאחר הניקוי רופא השיניים מטפל במשטחי השורש של השיניים. פירוש הדבר הוא הסרת חלקים נגועים, סילוק כתמים ובליטות על השורשים שמעידים על קיום פעילות של חיידקים. על ידי יצירת משטח שורש חלק ונקי, הקצעת השורשים מסייעת למנוע ההצטברות עתידית של חיידקים על פני השורשים.
טיפול נוסף נגד חיידקים -
במקרים שבהם מדובר במחלת חניכיים מתקדמת וקשה יותר, הרופא עשוי להשתמש בחומרים קוטלי חיידקים נוספים. אפשרות אחרת היא שהוא ירשום אנטיביוטיקה לסילוק החיידקים בנוסף להקצעת השורשים.
האם מדובר בטיפול כואב?
הטיפול מתבצע כאמור בהרדמה מקומית, ולכן במהלכו לא אמורים לחוש כאב אלא לחץ ותנועה בלבד. לאחר שההרדמה חולפת תיתכן רגישות מסוימת באזור המטופל, בעיקר לקור, וכן תחושה שהשיניים ארוכות יותר – זו תוצאה טבעית של התכווצות החניכיים הנפוחות חזרה למקומן, ולא סימן לבעיה.
על פי רוב התחושות מתפוגגות בתוך ימים ספורים, והנפיחות, אם הייתה, יורדת מעצמה. בימים הראשונים אפשר להשתמש במשככי כאבים ללא מרשם כגון אקמול או אופטלגין, ומומלץ להמשיך לצחצח בעדינות גם באזור הרגיש – הימנעות מצחצוח שם דווקא מאריכה את הריפוי.
רגישות לקור שנמשכת מעבר לשבועיים אינה שגרתית וכדאי לדווח עליה במרפאה. בחלק מהמקרים היא נפתרת במשחת שיניים לשיניים רגישות או בציפוי פלואוריד נקודתי.
כך תטפלו בחניכיים בצורה מיטבית | מדריך מקיף לטיפול בחניכיים >>
החלמה לאחר טיפול הקצעת שורשים
לאחר הקצעת שורשים זה טבעי שתופיע נפיחות מסוימת, מעט דימום בצחצוח או רגישות באזור המטופל. ההשפעות הללו חולפות בתוך ימים ספורים. בינתיים כדאי לשטוף את הפה במי מלח פושרים, להימנע מעישון שמעכב את ריפוי החניכיים, ולהקפיד על היגיינה עדינה אך מלאה – כולל חוט דנטלי או מברשת בין-שינית באזורים שאינם רגישים.
המעקב חשוב לא פחות מהטיפול עצמו: כעבור מספר שבועות נמדדים הכיסים מחדש כדי לבדוק כמה מהם התכווצו. זו הבדיקה שקובעת אם הטיפול הצליח או שנדרש שלב נוסף.
מתי כן צריך ליצור קשר עם המרפאה? יש מצבים שאינם חלק מההחלמה הרגילה ומחייבים בדיקה:
- כאב עז או נפיחות שאינה משתפרת למרות נטילת משככי כאבים.
- דימום מוגזם או דימום שמתארך מעבר ליום-יומיים.
- סימני זיהום, כגון חום, מוגלה או טעם רע מתמשך בפה.
- תגובה אלרגית כלשהי לתרופה שניתנה.
מאילו מאכלים יש להימנע לאחר טיפול הקצעת שורשים?
בימים שאחרי הטיפול החניכיים פתוחות ורגישות, והתזונה משפיעה ישירות על קצב הריפוי. מאכלים מסוימים עלולים לגרות את האזור, להיתקע בכיסים או לפגוע בקריש שנוצר, ולכן רצוי להימנע מהם בתקופת ההחלמה הראשונית – בדרך כלל השבוע הראשון.
מאכלים קשים –
אל תצרכו מאכלים כמו חטיפי צ'יפס, אגוזים, ירקות טריים קשים או סוכריות. מאכלים אלה עלולים לגרות חניכיים רגישות ולפגוע באזור המטופל.
מאכלים דביקים -
מאכלים כמו רטבים סמיכים, מסטיקים, פירות יבשים וכדומה, עלולים להקשות על הריפוי ולעורר דימום נוסף באזור המחלים.
מאכלים חריפים או חומציים -
מאכלים חריפים או חומציים כמו פירות הדר, עגבניות ופלפלים חריפים, סחוג וכדומה, עלולים לגרום לאי נוחות ולגירוי החניכיים.
מאכלים ומשקאות חמים מאוד או קרים במיוחד -
טמפרטורות קיצוניות עלולות להחמיר רגישות בשיניים ולגרום לאי נוחות.
במקום זאת, כדאי להתבסס בימים הראשונים על מאכלים רכים, מזינים וקלים ללעיסה: שייקים בטמפרטורת החדר, מרקים פושרים, פירה, ירקות מבושלים רכים, ביצה מקושקשת, דגים רכים, קציצות רכות, יוגורט וגבינות רכות. חשוב לא לוותר על אכילה – תזונה מספקת היא חלק מהריפוי.
ככל שהריפוי מתקדם אפשר לחזור בהדרגה לתפריט הרגיל, כשהדגש הוא על הדרגתיות והקשבה לתחושה האישית: אם מאכל מסוים גורם לכאב, כדאי לדחות אותו בכמה ימים ולנסות שוב. בכל שאלה ניתן להתייעץ עם צוות המרפאה.
עשוי לעניין אתכם | מהו טיפול שורש ומתי נזדקק לו >>
בחירת רופא שיניים לצורך טיפול הקצעת שורשים
הקצעת שורשים היא טיפול שתלוי כמעט לחלוטין ביסודיות של מי שמבצע אותו: שארית אבנית שנותרה בעומק הכיס מספיקה כדי שהדלקת תחזור, והמטופל לא ירגיש בכך עד הבדיקה הבאה. לכן שווה לבדוק מראש שהטיפול מבוצע במיפוי כיסים מסודר לפני ואחרי, ושמוקצה לו מספיק זמן כיסא ולא נדחס לביקור קצר.
אצלנו במרכז הרפואי להשתלות שיניים בהנהלת ד״ר שוורץ הטיפול מבוצע בליווי שיננית מנוסה ובמעקב רופא, כולל מדידת עומק הכיסים לפני הטיפול וחזרה על המדידה במעקב שלאחריו – כדי שההצלחה תהיה נמדדת ולא משוערת.
חוות הדעת של מטופלינו על טיפולי הקצעת שורשים וטיפולי חניכיים אחרים במרפאה טובות ביותר. עם שנים של ניסיון, מגע עדין ומסירות, ד״ר שוורץ וצוותו יעזרו לכם לשמור על חניכיים בריאות וחיוך יפה.
רופא שיניים בעל ניסיון רב בטיפול בהקצאת שורשים.
הטיפול מתבצע ביעילות ומינימום כאב על ידי רופא מיומן.
ד"ר שוורץ מוערך מאוד על ידי המטופלים.
חוות הדעת של מטופלים לגבי טיפולי הקצעת שורשים וטיפולי חניכיים במרפאה הן הטובות ביותר.
קראו את המלצות מטופלים שעברו טיפול שיניים במרפאת ד"ר שוורץ:
