מהי נסיגת חניכיים ואיך מטפלים בה?
נסיגת חניכיים היא מצב שבו רקמת החניכיים שסביב השן נשחקת ונסוגה, כך שנחשף חלק גדול יותר מהשן ולעיתים גם השורש עצמו. הטיפול נקבע לפי החומרה: בשלב מוקדם מתחילים בניקוי מקצועי, בהקצעת שורשים ובשיפור היגיינת הפה, ובמצב מתקדם מכסים את השורש החשוף בטכניקת PST זעירה או בהשתלת חניכיים.
הנסיגה יוצרת רווחים וכיסים בין השן לחניכיים. בגללם השיניים נראות ארוכות מבעבר, הרגישות לחום וקור עולה והסיכון לעששת גדל. לכן כדאי לזהות את הסימנים מוקדם ולטפל בגורם שלהם.
נסיגת חניכיים תסמינים: איך יודעים שהחניכיים נסוגות?
רוב הסימנים מופיעים בהדרגה, ולכן קל לפספס אותם. אלה הסימנים הנפוצים ומה עומד מאחורי כל אחד מהם:
| הסימן | מה קורה בפועל |
|---|---|
| רגישות בשיניים | הנסיגה חושפת את שכבת הדנטין, שבה צינוריות זעירות שמגיעות עד קצות העצבים. התוצאה: תחושה חדה במגע עם מאכלים ומשקאות חמים או קרים. |
| שיניים שנראות ארוכות יותר | כשהחניכיים יורדות, נחשף חלק גדול יותר מהשן, לעיתים עד השורש. כך נוצר מראה של שיניים שהתארכו. |
| שורש חשוף | בשונה מהכתר, שמוגן באמייל, משטח השורש רך ופגיע. כשהוא נחשף הוא רגיש יותר לעששת ולבעיות נוספות. |
| שינוי בקו החניכיים | קו החניכיים זז לאחור, ואפשר להבחין בשינוי בגובה ובקו המתאר של החניכיים סביב השיניים שנפגעו. |
| מרווחים וכיסים בין השיניים | החללים שנוצרים לוכדים שאריות מזון ומעלים את הסיכון למחלות חניכיים ולעששת. |
| חניכיים מדממות | חניכיים שנסוגו דקות ועדינות יותר ומדממות בקלות בצחצוח, בשימוש בחוט דנטלי או באכילת מזון קשה. דימום כזה מעיד לרוב על מחלת חניכיים שמלווה את הנסיגה. |
| תזוזה של שיניים | פחות רקמת חניכיים פירושו פחות יציבות. שיניים עלולות לזוז ולצאת מהקו, ומכאן בעיות נשיכה ובעיות אסתטיות. |
למה החניכיים נסוגות? הגורמים העיקריים
לנסיגה יש כמה גורמים מוכרים, ולעיתים קרובות כמה מהם פועלים יחד:
- מחלת חניכיים: הגורם המשמעותי ביותר. רובד ואבנית שמצטברים לאורך קו החניכיים גורמים לזיהום ולדלקת, ועם הזמן הרקמה ניזוקה ונסוגה.
- היגיינת פה לקויה: צחצוח לא סדיר או ויתור על חוט דנטלי משאירים פלאק על השיניים. החיידקים מתרבים, ומכאן הדרך לדלקת חניכיים ולנסיגה קצרה.
- צחצוח אגרסיבי: צחצוח בכוח או מברשת עם זיפים קשים שוחקים את רקמת החניכיים לאורך זמן.
- נטייה גנטית: יש מי שנולדו עם רקמת חניכיים דקה או חלשה, ולכן הם רגישים יותר לנסיגה.
- שינויים הורמונליים: בגיל ההתבגרות, בגיל המעבר ובהריון. נסיגת חניכיים בהריון נפוצה בגלל השינויים ההורמונליים החדים של התקופה.
- עישון ולעיסת טבק: פוגעים בזרימת הדם לחניכיים ומעלים את הסיכון למחלות חניכיים ולנסיגה.
- חריקת שיניים (ברוקסיזם): הידוק ושחיקה מתמשכים של השיניים מפעילים לחץ מוגזם על החניכיים.
- תרופות: תרופות כמו ציקלוספורין וקורטיקוסטרואידים עלולות להחליש את מערכת החיסון ולהקשות על הגוף להתמודד עם זיהום, וכך להגביר את הסיכון.
- גיל: עם השנים החניכיים נוטות לסגת במידה מסוימת באופן טבעי. היגיינת פה נכונה מצמצמת את היקף הנסיגה.
- פגיעה ישירה: מכה בפה או פגיעה במהלך טיפול שיניים עלולות לגרום לחניכיים לסגת.
נסיגת חניכיים יכולה להתפתח לאט לאורך שנים או להופיע בפתאומיות. ברגע שמזהים אחד הסימנים כדאי לפנות לרופא שיניים, כי טיפול מוקדם עוזר למנוע נזק נוסף לחניכיים ולשיניים.
צפו בסרטון שבו הרופא מסביר על טיפול pst לחריקת שיניים:
טיפול בנסיגת חניכיים: מהשלב הקל ועד השתלה
האם אפשר לעצור נסיגת חניכיים?
כדי לעצור את ההתקדמות מטפלים קודם כול בגורם: מסלקים את הרובד והאבנית, מטפלים בדלקת, מתקנים הרגלי צחצוח אגרסיביים ומתייחסים לחריקת שיניים ולעישון. כשהשורש כבר חשוף ונדרש לכסות אותו, עוברים לטיפול זעיר פולשני או להשתלה.
קו הטיפול הראשון אינו ניתוחי: שיפור היגיינת הפה, ניקוי מקצועי והקצעת שורשים. אם הנסיגה מתקדמת, האפשרויות הן טכניקת PST ללא תפרים או השתלת רקמת חניכיים. פתחו כל שלב כדי לקרוא עליו:
היגיינת הפה משופרת:
- טכניקת צחצוח עדין בעזרת מברשת שיניים בעלת זיפים רכים. צחצחו את השיניים בתנועות סיבוביות עדינות כדי למנוע גירוי נוסף או נזק לחניכיים. הימנעו מצחצוח אגרסיבי או משימוש בכוח מופרז.
- שימוש בחוט דנטלי או בקיסם דנטלי עוזר להסיר רובד ופסולת בין השיניים ולאורך קו החניכיים. היו עדינים בעת השימוש כדי למנוע פציעה של החניכיים. רופא השיניים יכול להדריך אתכם לגבי הטכניקה הנכונה.
- מי פה אנטי-מיקרוביאליים לשטיפת הפה, כדי להפחית את פעילות החיידקים ולקדם את בריאות החניכיים.
ניקוי שיניים מקצועי:
- הסרת אבנית: רופא שיניים יסיר ביסודיות רובד ואבנית מהשיניים ומתחת לקו החניכיים באמצעות מכשירים מיוחדים. תהליך זה עוזר לחסל את החיידקים התורמים למחלות חניכיים ולנסיגה.
- הקצעת שורשים: זהו הליך דנטלי הכולל ניקוי עמוק שמסיר הצטברות רובד ואבנית (מתחת לקו החניכיים), ושל משטחי השורש של השיניים. רופא השיניים מחליק את משטחי שורש השן כדי למנוע הצטברות פלאק ולקדם צמיחה מחדש של רקמת חניכיים.
טיפול זעיר פולשני:
PST) Pinhole Surgical Technique) – יצירת חורים קטנים ברקמת החניכיים ליד האזור הנסוג. דרך החורים הללו רופא השיניים משחרר את רקמת החניכיים, באמצעות מכשירים מיוחדים, ומחליק אותה למצב טבעי יותר כדי לכסות את השורש החשוף. זוהי שיטה חדשנית ללא תפרים וללא השתלות חניכיים.
נסיגת חניכיים טיפול ניתוחי:
השתלת חניכיים:
- השתלת רקמת חיבור: לקיחת פיסת רקמה קטנה מהחך או מבנק רקמות, והשתלתה על אזור החניכיים הנסוג. הרקמה המושתלת מכסה את השורש החשוף, עוזרת להפחית את הרגישות ולשפר את מראה החניכיים.
- השתלת חניכיים חופשית: דומה להשתלת רקמת חיבור, אך במקום להשתמש בדש רקמה, לוקחים ישירות מהחיך פיסת רקמה קטנה שמונחת על האזור הנסוג.
- השתלה סביבתית: בטכניקה זו, רקמת החניכיים הסמוכה ממוקמת מחדש בעדינות כדי לכסות את השורש החשוף. הרקמה נשארת מחוברת חלקית לאספקת הדם המקורית שלה.
כמה זמן לוקחת ההחלמה?
משך ההחלמה תלוי בשלושה דברים: חומרת הנסיגה, סוג הטיפול שנבחר ויכולת הריפוי של כל מטופל. כך זה נראה בכל אחד מהטיפולים:
| הטיפול | בימים הראשונים | החלמה מלאה |
|---|---|---|
| ניקוי מקצועי והקצעת שורשים | החניכיים עשויות להיות רכות ורגישות כמה ימים, ובדרך כלל נרפאות תוך שבוע | עד כמה שבועות |
| PST | אי נוחות מינימלית, וחזרה לשגרה תוך יום או יומיים. ההחלמה קצרה יותר מאשר בהשתלת חניכיים מסורתית | כמה שבועות |
| השתלת חניכיים | רקמת החניכיים מחלימה בדרך כלל תוך 2 עד 3 שבועות, בהתאם להיקף ההשתלה | ריפוי מלא והשתלבות השתל ברקמה הסובבת יכולים להימשך כמה חודשים |
נסיגת חניכיים: טיפול טבעי בבית
מי שמחפש טיפול טבעי לנסיגת חניכיים יכול לשלב בשגרה כמה אמצעים ביתיים שתומכים בבריאות החניכיים, לצד המעקב אצל רופא השיניים:
משיכת שמן
כף שמן קוקוס או שמן שומשום בפה למשך 10-15 דקות מדי יום עשויה לסייע בהפחתת הרובד והחיידקים בפה.
תה ירוק
שתיית תה ירוק או שימוש בו כשטיפת הפה מסייעת להפחתת דלקת ולשליטה על צמיחת חיידקים בפה. תה ירוק מכיל נוגדי חמצון שיכולים לקדם את בריאות החניכיים.
תרופות צמחיות
לחלק מצמחי המרפא, כגון קמומיל, מרווה ואכינצאה, יש תכונות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות. אפשר להכין תה צמחים ולהשתמש בו כשטיפת פה לאחר שהוא מתקרר.
אלוורה
מריחת ג'ל אלוורה ישירות על החניכיים יכולה להיות בעלת אפקט מרגיע ולקדם ריפוי. לאלוורה יש תכונות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות שעוזרות לבריאות החניכיים.
שטיפת מי מלח
שטיפת הפה בתמיסת מים מלוחים - חצי כפית מלח מומסת בכוס מים חמימים - מפחיתה את הדלקת ומקדמת ריפוי. לשטוף למשך 30 שניות ולירוק את התמיסה.
תזונה נכונה
תזונה מאוזנת ועשירה בויטמינים ומינרלים, במיוחד ויטמין C, ויטמין D וסידן, חשובה לבריאות החניכיים.
איך בוחרים מרפאת שיניים לטיפול בחניכיים?
טיפול בנסיגת חניכיים דורש ניסיון ספציפי. כדאי לבדוק ארבעה דברים לפני שקובעים תור:
- צוות מנוסה בבעיות חניכיים: רופאי שיניים עם הכשרה וניסיון בתחום, ומרפאה שמציעה את כל שלבי הטיפול תחת קורת גג אחת: אבחון וטיפול במחלות חניכיים, הקצעת שורשים, השתלת חניכיים וטכניקות מתקדמות נוספות.
- טכנולוגיה עדכנית: כלים כמו הדמיה דיגיטלית וטיפולים בלייזר משפרים את הדיוק, את היעילות ואת הנוחות בטיפולי חניכיים.
- יחס אישי: צוות שמקדיש זמן, מקשיב לחששות, מסביר את אפשרויות הטיפול ומשתף את המטופל בהחלטות.
- נוחות מעשית: מיקום שקל להגיע אליו מהבית או מהעבודה, נגישות, שעות פעילות וזימון תורים גמיש.
קראו את המלצות מטופלים שעברו טיפול שיניים במרפאת ד"ר שוורץ:
